Czy omega-3 można łączyć z witaminą D3? Jak uporządkować suplementację

Czy kwasy omega-3 można łączyć z witaminą D3? 

Tak, kwasy omega-3 i witaminę D3 można przyjmować razem i nie ma podstaw, aby rutynowo rozdzielać je w czasie. Obie substancje mogą być przyjmowane podczas tego samego posiłku. Witamina D3 należy do witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, dlatego obecność tłuszczu w posiłku może sprzyjać jej wchłanianiu [1].

Co ważne, jednoczesne stosowanie obu składników było elementem dużych badań klinicznych, m.in. badania VITAL, w którym uczestnicy otrzymywali równolegle witaminę D3 i morskie kwasy omega-3. W badaniu przeprowadzonym przez Manson i wsp., ponad 25 tys. osób przyjmowało 2000 IU witaminy D3 dziennie oraz 1 g kwasów omega-3 dziennie, co dowodzi, że oba te składniki można stosować równolegle w sposób bezpieczny [2].

Dlaczego omega-3 i witamina D3 dobrze się uzupełniają? 

Witamina D, podobnie jak witaminy A, E i K, jest związkiem rozpuszczalnym w tłuszczach. Z tego powodu sposób przyjmowania preparatu może mieć znaczenie dla jego biodostępności.

W jednym z randomizowanych badań przeprowadzonym przez Dawson’a-Hughes’a i wsp., podanie witaminy D3 z posiłkiem zawierającym tłuszcz zwiększało jej poposiłkowe stężenie we krwi w porównaniu z posiłkiem beztłuszczowym [1] Inne badania również potwierdzają tę teorię, chociaż wielkość tego efektu zależała m.in. od rodzaju preparatu i sposobu podania [3,4].

Jeśli wybierasz preparat D3 w oleju, dodatkowe źródło tłuszczu może mieć mniejsze znaczenie. Best Vitamin D3 ma postać kropli na bazie oleju MCT i dostarcza 1000 IU witaminy D3 w jednej kropli. Dawkę zawsze należy jednak odnosić do indywidualnego zapotrzebowania, diety i zaleceń lekarza/dietetyka klinicznego.

Kiedy zachować ostrożność przy suplementacji kwasów omega-3? 

Przyjmując kwasy omega-3 np. BestOmega należy pamiętać o tym, że istnieje kilka sytuacji, kiedy możliwość suplementacji należy skonsultować z lekarzem. 

Należy zwrócić szczególną uwagę na:

• warfarynę i inne leki przeciwzakrzepowe – omega-3 mogą wpływać na hemostazę, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu potrzebna jest indywidualna ocena i, w przypadku warfaryny, kontrola parametrów krzepnięcia [5],

• leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy lub klopidogrel – badania naukowe nie dowodzą istotnego ryzyka pojawienia się poważnych krwawień przy standardowo stosowanych dawkach omega-3 [6,7],

• bardzo wysokie dawki omega-3 – profil bezpieczeństwa może różnić się od standardowej suplementacji. Jest to uzależnione przede wszystkim od ilości kwasu eikozapentaenowego (EPA) i kwasu dokozaheksaenowego (DHA), a nie samej masy oleju rybiego [7,8],

• okres okołooperacyjny – nie ma co prawda rzetelnych dowodów na to, aby każdemu przez zabiegiem zalecać odstawienie oleju rybiego. Jednakże, w dużym, randomizowanym badaniu okołooperacyjne podawanie omega-3 nie zwiększyło ryzyka poważnego krwawienia. Mimo to przed planowanym zabiegiem należy poinformować lekarza o wszystkich suplementach i lekach [7].

Z czym warto łączyć omega-3? 

Kwasy omega-3 warto łączyć z:

• witaminą D3 – można przyjmować razem, najlepiej podczas posiłku,

• posiłek zawierający tłuszcz – poprawia warunki do wchłaniania witaminy D3 i ułatwia regularne przyjmowanie obu preparatów [1],

• witaminą E – może być stosowana razem z omega-3, ale nie oznacza to, że każdy, kto przyjmuje kwasy omega-3, potrzebuje dodatkowej suplementacji witaminą E.

Ostatni punkt wymaga dodatkowego uzupełnienia. W badaniach klinicznych oceniano równoległe stosowanie kwasów omega-3 i witaminy E, jednak były to konkretne grupy pacjentów, obciążone określonymi jednostkami chorobowymi. W związku z tym, nie stanowi to podstawy do zalecania wysokich dawek witaminy E każdej osobie suplementującej  kwasy omega-3 [9,10]. 

Jak uporządkować suplementację w ciągu dnia?

Nie musisz przyjmować wszystkich suplementów jednocześnie. Najlepiej najpierw sprawdzić, które z nich rzeczywiście wymagają rozdzielenia. Przykładowy schemat ilustruje Tabela 1.

Tabela 1. Przykładowy schemat jednoczesnej suplementacji witaminy D3 z kwasami omega-3 oraz innymi składnikami odżywczymi.

W przypadku witaminy D3 nie można jednoznacznie  stwierdzić, że rano jest zawsze lepiej niż wieczorem. Jeśli wieczorna pora jest dla Ciebie wygodniejsza i preparat dobrze tolerujesz, nie ma potrzeby zmieniać jej wyłącznie z powodu popularnych porad internetowych. 

Jak łączyć suplementy, żeby się nie znosiły?

Istnieją sytuacje, w których jednoczesne przyjmowanie określonych składników może ograniczać ich wchłanianie.

Najbardziej praktyczne zasady dotyczą przede wszystkim składników mineralnych:

• żelazo i wapń – większe ilości wapnia mogą ograniczać wchłanianie żelaza, dlatego przy suplementacji terapeutycznej warto rozważyć rozdzielenie tych preparatów [11],

• żelazo i cynk – przy wysokich dawkach i określonych warunkach oba minerały mogą konkurować o wchłanianie; znaczenie zależy jednak od dawki [12,13],

• żelazo oraz kawa i herbata – polifenole obecne w tych napojach mogą zmniejszać wchłanianie żelaza niehemowego; w badaniu kontrolowanym nawet godzinne rozdzielenie herbaty od posiłku z żelazem zmniejszało ten efekt [14,15],

• wieloskładnikowe preparaty mineralne – przy dużych dawkach kilku minerałów jednocześnie warto sprawdzić ich wzajemne interakcje.

FAQ: Najczęściej zadawane pytania o łączenie omega-3

Czy omega-3 można łączyć z witaminą D3?

Tak. Omega-3 i witaminę D3 można przyjmować razem, najlepiej podczas posiłku. Nie ma potrzeby rutynowego rozdzielania ich o kilka godzin. Obecność tłuszczu w posiłku może sprzyjać wchłanianiu witaminy D3. 

Z czym nie łączyć kwasów omega-3?

Największej uwagi wymagają leki wpływające na krzepnięcie krwi, szczególnie przy większych dawkach omega-3.

Z czym najlepiej łączyć omega-3?

Najprościej z posiłkiem. Jeśli suplementujesz również witaminę D3, możesz przyjąć oba preparaty razem. 

Czy omega-3 i witaminę D3 brać rano czy wieczorem?

Nie ma uniwersalnej zasady. Ważna jest regularność oraz przyjmowanie witaminy D3 zgodnie z zaleceniem, najlepiej w połączeniu z posiłkiem.

Czy omega-3 i D3 można przyjmować razem codziennie?

Tak, jeżeli oba preparaty są Ci zalecone i stosujesz dawki odpowiednie do swoich potrzeb.W przypadku leków, chorób przewlekłych lub wysokich dawek zasady suplementacji powinny zostać ustalone indywidualnie.

Bibliografia

1. Dawson-Hughes, B., Harris, S. S., Lichtenstein, A. H., Dolnikowski, G., Palermo, N. J., & Rasmussen, H. (2015). Dietary fat increases vitamin D-3 absorption. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 115(2), 225–230. https://doi.org/10.1016/j.jand.2014.09.014 

2. Manson, J. E., Bassuk, S. S., Lee, I. M., Cook, N. R., Albert, M. A., Gordon, D., Zaharris, E., Macfadyen, J. G., Danielson, E., Lin, J., Zhang, S. M., & Buring, J. E. (2012). The VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL): rationale and design of a large randomized controlled trial of vitamin D and marine omega-3 fatty acid supplements for the primary prevention of cancer and cardiovascular disease. Contemporary clinical trials, 33(1), 159–171. https://doi.org/10.1016/j.cct.2011.09.009 

3. Dawson-Hughes, B., Harris, S. S., Palermo, N. J., Ceglia, L., & Rasmussen, H. (2013). Meal conditions affect the absorption of supplemental vitamin D3 but not the plasma 25-hydroxyvitamin D response to supplementation. Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research, 28(8), 1778–1783. https://doi.org/10.1002/jbmr.1896 

4. Raimundo, F. V., Lang, M. A., Scopel, L., Marcondes, N. A., Araújo, M. G., Faulhaber, G. A., & Furlanetto, T. W. (2015). Effect of fat on serum 25-hydroxyvitamin D levels after a single oral dose of vitamin D in young healthy adults: a double-blind randomized placebo-controlled study. European journal of nutrition, 54(3), 391–396. https://doi.org/10.1007/s00394-014-0718-8 

5. Bender, N. K., Kraynak, M. A., Chiquette, E., Linn, W. D., Clark, G. M., & Bussey, H. I. (1998). Effects of Marine Fish Oils on the Anticoagulation Status of Patients Receiving Chronic Warfarin Therapy. Journal of thrombosis and thrombolysis, 5(3), 257–261. https://doi.org/10.1023/A:1008852127668 

6. Watson, P. D., Joy, P. S., Nkonde, C., Hessen, S. E., & Karalis, D. G. (2009). Comparison of bleeding complications with omega-3 fatty acids + aspirin + clopidogrel--versus--aspirin + clopidogrel in patients with cardiovascular disease. The American journal of cardiology, 104(8), 1052–1054. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.05.055 

7. Akintoye, E., Sethi, P., Harris, W. S., Thompson, P. A., Marchioli, R., Tavazzi, L., Latini, R., Pretorius, M., Brown, N. J., Libby, P., & Mozaffarian, D. (2018). Fish Oil and Perioperative Bleeding. Circulation. Cardiovascular quality and outcomes, 11(11), e004584. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.118.004584 

8. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032390 [dostęp 09.09.2026].

9. Ebrahimi, F. A., Samimi, M., Foroozanfard, F., Jamilian, M., Akbari, H., Rahmani, E., Ahmadi, S., Taghizadeh, M., Memarzadeh, M. R., & Asemi, Z. (2017). The Effects of Omega-3 Fatty Acids and Vitamin E Co-Supplementation on Indices of Insulin Resistance and Hormonal Parameters in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Experimental and clinical endocrinology & diabetes : official journal, German Society of Endocrinology [and] German Diabetes Association, 125(6), 353–359. https://doi.org/10.1055/s-0042-117773 

10. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto miocardico. (1999). Lancet (London, England), 354(9177), 447–455. 

11. Hallberg, L., Rossander-Hultén, L., Brune, M., & Gleerup, A. (1992). Calcium and iron absorption: mechanism of action and nutritional importance. European journal of clinical nutrition, 46(5), 317–327. 

12. Donangelo, C. M., Woodhouse, L. R., King, S. M., Viteri, F. E., & King, J. C. (2002). Supplemental zinc lowers measures of iron status in young women with low iron reserves. The Journal of nutrition, 132(7), 1860–1864. https://doi.org/10.1093/jn/132.7.1860 

13. Olivares, M., Pizarro, F., Ruz, M., & de Romaña, D. L. (2012). Acute inhibition of iron bioavailability by zinc: studies in humans. Biometals : an international journal on the role of metal ions in biology, biochemistry, and medicine, 25(4), 657–664. https://doi.org/10.1007/s10534-012-9524-z 

14. Ahmad Fuzi, S. F., Koller, D., Bruggraber, S., Pereira, D. I., Dainty, J. R., & Mushtaq, S. (2017). A 1-h time interval between a meal containing iron and consumption of tea attenuates the inhibitory effects on iron absorption: a controlled trial in a cohort of healthy UK women using a stable iron isotope. The American journal of clinical nutrition, 106(6), 1413–1421. https://doi.org/10.3945/ajcn.117.161364 

15. Morck, T. A., Lynch, S. R., & Cook, J. D. (1983). Inhibition of food iron absorption by coffee. The American journal of clinical nutrition, 37(3), 416–420. https://doi.org/10.1093/ajcn/37.3.416